ทำไมฉันถึงเปียกข้างล่างนั่นล่ะ?

คู่มือ-BS เกี่ยวกับตกขาว สารกระตุ้น และสิ่งที่ไม่มีใครอธิบายในชั้นเรียนด้านสุขภาพ

ฉันจำได้ว่านั่งอยู่ในห้องรอของสูตินรีแพทย์ตอนอายุยี่สิบ- สามปี และเชื่อว่ามีบางอย่างผิดปกติกับฉัน ชุดชั้นในของฉันชื้นอยู่เสมอ-ไม่เปียก แค่ชื้นอย่างต่อเนื่องจนทำให้ฉันวิตกกังวล นี่เป็นการปลดปล่อยมากเกินไปหรือไม่? ฉันแตกหักหรือเปล่า? คำตอบของแพทย์นั้นสบายๆ จนทำให้ฉันแทบจะรำคาญ: "นั่นแค่ช่องคลอดของคุณใช้งานได้"

หากคุณเคยค้นหา Google ว่า "ทำไมฉันถึงเปียกโดยไม่มีเหตุผล" ตอนตี 2 หรือตรวจดูชุดชั้นในของคุณอย่างรอบคอบในช่วงบ่าย-โดยสงสัยว่าความชื้นนั้นเป็นเรื่องปกติหรือไม่- แสดงว่าคุณอยู่ในบริษัทขนาดใหญ่มาก อาการช่องคลอดเปียกเป็นหัวข้อหนึ่งที่อยู่ในช่องว่างที่น่าอึดอัดใจ: "น่าอาย" เกินไปสำหรับการสนทนาบนโต๊ะอาหารส่วนใหญ่- "ชัดเจน" เกินกว่าที่แพทย์ส่วนใหญ่จะอธิบายอย่างถูกต้อง และสำคัญเกินกว่าจะเพิกเฉยต่อไป

บทความนี้เป็นบทสนทนาที่ฉันหวังว่าจะมีเมื่อหลายปีก่อน เราจะอธิบายเกี่ยวกับของเหลวประเภทต่างๆ ที่ร่างกายของคุณผลิต อะไรที่เป็นปกติจริงๆ กับสิ่งที่สมควรไปพบแพทย์ และการเปลี่ยนแปลงต่างๆ อย่างไรเมื่อคุณอายุมากขึ้น ไม่มีอาการหวัดทางคลินิก ไม่มีการรับรองที่คลุมเครือ- มีเพียงรายละเอียดที่มีพื้นฐานมาจากการวิจัยที่คุณสามารถค้นหาได้จริง

ขั้นแรก ทบทวนกายวิภาคศาสตร์ด่วน

ช่องคลอดของคุณเป็นระบบทำความสะอาดตัวเอง- ฟังดูเหมือนสำเนาทางการตลาด แต่เป็นเรื่องจริง ช่องคลอดเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกที่ผลิตของเหลวอย่างต่อเนื่องเพื่อชะล้างเซลล์ที่ตายแล้ว รักษาสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเล็กน้อย (ค่า pH อยู่ระหว่าง 3.8 ถึง 4.5) และทำให้เนื้อเยื่ออ่อนนุ่ม ความชื้นพื้นฐานนี้เป็นเหตุให้ชุดชั้นในของคุณแทบไม่เคยแห้งสนิทเลย-และเหตุใดผ้าซับในกางเกงในจึงเป็นอุตสาหกรรมที่มีมูลค่านับพันล้าน-ดอลลาร์

ของเหลวที่คุณสังเกตเห็นตลอดทั้งวันมาจากหลายแหล่ง ได้แก่ ผนังช่องคลอด ปากมดลูก ต่อมบาร์โธลินใกล้กับช่องเปิดช่องคลอด และต่อมสคีนใกล้กับท่อปัสสาวะ แต่ละแหล่งผลิตของไหลประเภทต่างๆ ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันในเวลาที่ต่างกัน การทำความเข้าใจว่าข้อใดคือประเด็นรวมของคู่มือนี้

ความเปียกชื้นประเภทต่างๆ (และความหมายแต่ละอย่าง)

ของเหลวในช่องคลอดไม่เหมือนกันทั้งหมด-ซึ่งอาจชัดเจนเมื่อคุณลองคิดดู แต่ก็ไม่มีใครอธิบายออกมาได้จริงๆ นี่คือสิ่งที่ร่างกายของคุณผลิตได้จริง และเพราะเหตุใด

1. ตกขาวทุกวัน (ตกขาว)

นี่คือพื้นฐานของคุณ สิ่งของที่ปรากฏบนชุดชั้นในของคุณในวันอังคารแบบสุ่ม เมื่อคุณไม่ตื่นตัว ไม่ตกไข่ หรือไม่ได้ทำอะไรเป็นพิเศษ ทางการแพทย์เรียกว่าตกขาว ซึ่งหมายถึง "ตกขาว"- แต่ในทางปฏิบัติจะมีตั้งแต่สีใสไปจนถึงสีขาวขุ่นไปจนถึงสีเหลืองเล็กน้อยเมื่อแห้ง

ปริมาณที่แตกต่างกันอย่างมากระหว่างคน ผู้หญิงบางคนแทบจะไม่สังเกตเห็นเลย บ้างก็ใส่กางเกงชั้นในในแต่ละวัน ทั้งสองเป็นเรื่องปกติ สิ่งที่สำคัญมากกว่าปริมาณคือการไม่มีกลิ่นรุนแรง สีที่ผิดปกติ (สีเขียว สีเทา สีขาวเป็นก้อน) หรือการระคายเคือง หากดูเหมือนสิ่งที่คุณมีมาตลอดและไม่คันหรือแสบร้อน ก็เกือบจะไม่เป็นไร

สิ่งหนึ่งที่ทำให้ฉันประหลาดใจเมื่อฉันค้นคว้าเรื่องนี้ครั้งแรก: ผนังช่องคลอดไม่มีต่อมของตัวเอง ความชื้นมาจากกระบวนการที่เรียกว่าการถ่ายเท-โดยพื้นฐานแล้วคือพลาสมาจากเลือดของคุณที่ซึมผ่านเยื่อบุช่องคลอด เช่นเดียวกับความชื้นที่เกิดขึ้นที่ด้านนอกของแก้วเย็น การไหลเวียนของเลือดในร่างกายของคุณไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานส่งผลโดยตรงต่อปริมาณของเหลวที่ไหลออกจากร่างกายพื้นฐาน ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมเลือดจึงผันผวนตามความชุ่มชื้น ความเครียด และแม้กระทั่งช่วงเวลาของวัน

2. ของเหลวเร้าอารมณ์

ซึ่งเป็นประเภทที่ได้รับความสนใจมากที่สุดและมีข้อมูลที่ผิดมากที่สุด มาทำความเข้าใจกับความเข้าใจผิดที่ใหญ่ที่สุดก่อนว่า สารกระตุ้นไม่ได้มาจากต่อมบาร์โธลินเป็นหลัก คุณจะเห็นการกล่าวอ้างดังกล่าวทุกที่-บล็อกด้านสุขภาพ ไซต์เกี่ยวกับเรื่องเพศ- แม้แต่หนังสือเรียนเก่าบางเล่มก็ตาม มันผิดหรืออย่างน้อยก็ไม่สมบูรณ์อย่างลึกซึ้ง

แหล่งที่มาหลักของการหล่อลื่นระหว่างตื่นตัวคือผนังช่องคลอดนั่นเอง เมื่อคุณรู้สึกตื่นเต้นทางเพศ เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานจะเพิ่มขึ้น และความกดดันจะดันของเหลวผ่านเยื่อบุช่องคลอดในกระบวนการที่เรียกว่าการเปลี่ยนถ่ายทางช่องคลอด คิดว่าช่องคลอดของคุณ "เหงื่อออก" ต่อมบาร์โธลิน-ต่อมขนาดเท่าเมล็ดถั่ว-จำนวน 2 ต่อมใกล้กับช่องเปิดช่องคลอด-มีส่วนทำให้เกิดเมือกจำนวนเล็กน้อย แต่นักวิจัยอย่างรอย เลวิน ซึ่งใช้เวลาหลายสิบปีในการศึกษาสรีรวิทยาทางเพศของสตรี พบว่าการเปลี่ยนถ่ายเป็นกลไกหลัก

เหตุใดความแตกต่างนี้จึงมีความสำคัญ เพราะถ้าของเหลวกระตุ้นส่วนใหญ่มาจากต่อมเล็กๆ สองต่อม เราคาดว่ามันจะช้าและจำกัด ในความเป็นจริง การหล่อลื่นสามารถเริ่มได้ภายใน 10 ถึง 30 วินาทีของการกระตุ้น-ทางจิตใจหรือทางร่างกาย- และอาจมีปริมาณมาก ความเร็วและปริมาตรนั้นสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับผนังช่องคลอดทั้งหมดเท่านั้น

นี่คือส่วนที่กระตุ้นผู้คน: การหล่อลื่นทางกายภาพไม่ตรงกับความตื่นตัวทางจิตเสมอไป การวิจัยโดย Ellen Laan และ Walter Everaerd แสดงให้เห็นว่าร่างกายสามารถผลิตสารหล่อลื่นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเพศ แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่ได้รู้สึกถูกกระตุ้นทางจิตใจ-และในทางกลับกัน บางคนจะรู้สึกมีอารมณ์ทางเพศมากโดยไม่ต้องเปียกชื้นมากนัก สิ่งนี้เรียกว่าความไม่เร้าอารมณ์-และเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้หมายความว่ามีอะไรผิดปกติกับคุณหรือความปรารถนาของคุณ เพียงแต่หมายความว่าร่างกายและสมองของคุณไม่ได้ประสานกันเสมอไป ซึ่ง-โดยสุจริต-สามารถนำไปใช้กับการทำงานของร่างกายส่วนใหญ่ได้หากคุณลองคิดดู

ของเหลวกระตุ้นอารมณ์มักใส ลื่น และมีน้ำมากกว่ามูกปากมดลูก มันไม่ยืดระหว่างนิ้วของคุณเหมือนที่น้ำมูกตกไข่ยืด หลังจากความเร้าอารมณ์ผ่านไป ของเหลวจะดูดซับกลับค่อนข้างเร็ว ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้คุณไม่เปียกเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้น

3. เมือกปากมดลูก

หากคุณเคยลองติดตามภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ-หรือเพิ่งสังเกตว่าการตกขาวของคุณเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งเดือน- แสดงว่าคุณพบกับเสมหะที่ปากมดลูก ของเหลวนี้ผลิตโดยต่อมในปากมดลูก โดยจะเปลี่ยนอย่างรวดเร็วตลอดรอบประจำเดือน และการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นก็มีความหมาย

หลังมีประจำเดือน มักจะมีเสมหะน้อยมาก เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นในช่วงครึ่งแรกของรอบเดือน คุณจะเริ่มสังเกตเห็นตกขาวเหนียวๆ เมื่อใกล้ตกไข่ มันจะเปลี่ยนไปสู่สิ่งที่ใสกว่า เปียกกว่า และยืดออก- ซึ่งมักเรียกว่าคล้ายกับไข่ขาวดิบ นี่คือมูกปากมดลูกที่มีคุณภาพ-จากการเจริญพันธุ์ และมีหน้าที่เฉพาะ คือ สร้างทางที่เป็นด่างและเป็นมิตรเพื่อให้สเปิร์มเดินทางผ่านสภาพแวดล้อมในช่องคลอดที่เป็นกรด หลังจากการตกไข่ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเข้ามาแทนที่ และเมือกจะข้นขึ้นอีกครั้ง กลายเป็นเหนียวหรือซีดจาง

สำหรับใครก็ตามที่ติดตามภาวะเจริญพันธุ์-ไม่ว่าจะพยายามตั้งครรภ์หรือหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์-มูกปากมดลูกเป็นข้อมูลเรียลไทม์ฟรี-เกี่ยวกับตำแหน่งของคุณในรอบเดือน วิธีการตกไข่แบบ Billings และแบบจำลอง Creighton ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ มันไม่น่าเชื่อถืออย่างสมบูรณ์ในตัวเอง (ความผันผวนของฮอร์โมน ยา และการติดเชื้ออาจทำให้ภาพขุ่นมัว) แต่ในฐานะที่เป็นจุดข้อมูลหนึ่งในหลายๆ จุด ข้อมูลดังกล่าวก็ให้ข้อมูลอย่างน่าประหลาดใจ

สิ่งที่ฉันต้องการแจ้งสำหรับทุกคนที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน: ยาเม็ด แผ่นแปะ และห่วงคุมกำเนิดของฮอร์โมน ล้วนเปลี่ยนแปลงการผลิตมูกปากมดลูก นั่นเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการทำงานจริงๆ-ทำให้เมือกหนาขึ้นจนสเปิร์มไม่สามารถผ่านเข้าไปได้ ดังนั้น หากคุณใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมาหลายปีแล้วหยุดกะทันหัน คุณอาจสังเกตเห็นรูปแบบมูกปากมดลูกเป็นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ อาจจะน่าตกใจเล็กน้อยหากไม่มีใครเตือนคุณ

4. ความชื้นจากเหงื่อและปากช่องคลอด

ไม่ใช่ทุกสิ่งที่อยู่ด้านล่างมีของเหลวในช่องคลอด ช่องคลอดมีต่อมเหงื่อ (ทั้งอีไครินและอะโพไครน์) และพวกมันมีพฤติกรรมเหมือนกับต่อมเหงื่อที่อื่น โดยจะสร้างความชื้นเมื่อคุณร้อน ออกกำลังกาย เครียด หรือแค่นั่งยีนส์ในวันที่อากาศอบอุ่น นี่คือเหตุผลว่าทำไมชุดชั้นในของคุณถึงรู้สึกชื้นหลังออกกำลังกาย แม้ว่าจะไม่มีอะไรเกิดขึ้นก็ตาม

ต่อม Apocrine ซึ่งกระจายตัวอยู่บริเวณขาหนีบและต้นขาด้านใน ทำให้เกิดการหลั่งที่หนาขึ้นซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีกลิ่นจนกว่าแบคทีเรียจะสลายตัว นั่นคือที่มาของกลิ่นเฉพาะตัวหลังการออกกำลังกาย- เนื้อผ้าระบายอากาศได้ดี ชุดชั้นในใยสังเคราะห์กักเก็บความร้อนและความชื้น และทำให้คุณรู้สึกเปียกมากกว่าความเป็นจริง

5. สารคัดหลั่งของต่อม Skene

หัวข้อนี้สามารถเติมเต็มบทความของตัวเองได้ และวิทยาศาสตร์ยังคงมีการพัฒนาอยู่ ต่อมสคีน-บางครั้งเรียกว่าต่อมลูกหมากเพศหญิง-ตั้งอยู่ใกล้กับช่องเปิดของท่อปัสสาวะและสามารถผลิตของเหลวได้ในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ นักวิจัยบางคนแยกแยะระหว่างของเหลวสีน้ำนมจำนวนเล็กน้อย (การหลั่งจริง) และของเหลวเจือจางปริมาณมากขึ้นซึ่งมีองค์ประกอบใกล้เคียงกับปัสสาวะมากขึ้น การอภิปรายยังคงดำเนินต่อไป

มีอะไรที่ชัดเจน: นี่เป็นรูปแบบปกติของการตอบสนองทางเพศ ไม่ใช่ทุกคนจะเคยสัมผัสมัน และปริมาณก็แตกต่างกันไปตั้งแต่แทบจะสังเกตไม่เห็นไปจนถึงมากเลยทีเดียว ถ้ามันเกิดขึ้นกับคุณและคุณกังวล: ไม่เป็นไร ไม่ใช่ปัญหาด้านสุขอนามัยและไม่ได้บ่งชี้ถึงสิ่งทางการแพทย์ใดๆ

6. การปลดปล่อยที่พยายามจะบอกคุณบางอย่าง

โทนสีจะเปลี่ยนไป เนื่องจากความเปียกชื้นในช่องคลอดไม่ได้หมายความว่าร่างกายของคุณจะฮัมเพลงตามปกติ บางครั้งก็เป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างปิดอยู่ ส่วนที่ยุ่งยาก? ผู้หญิงเป็นคนที่แย่มากในการระบุสาเหตุด้วยตนเอง การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา พบว่าผู้ป่วยที่-วินิจฉัยการติดเชื้อในช่องคลอดด้วยตนเองนั้นคิดผิดประมาณสอง{4}ในสามของเวลา (Ferris et al., 2002) ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่คิดว่าตัวเองติดเชื้อราจริงๆ แล้วมีอาการอย่างอื่นเลย

คำแนะนำภาคสนามคร่าวๆ มีดังนี้

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด (BV)

ตกขาวบางๆ สีเทา-มีกลิ่นคาวชัดเจน โดยเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์ ในทางเทคนิคแล้ว โรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นการรบกวนไมโครไบโอมในช่องคลอด-แบคทีเรีย "ชนิดดี" (แลคโตบาซิลลัส) ที่มีจำนวนมากกว่าสิ่งมีชีวิตอื่นๆ เป็นภาวะช่องคลอดที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์- และต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ไม่เกิน-การรักษายีสต์ที่หาซื้อเองได้

การติดเชื้อยีสต์ (Candidiasis)

เนื้อสีขาวข้น-ชีส-มีลักษณะคล้ายตกขาว มักมีอาการคันมากและอาจแสบร้อนขณะปัสสาวะ ตกขาวมักไม่มีกลิ่นรุนแรง นี่เป็นวิธีที่ผู้หญิงส่วนใหญ่เข้าถึงเพื่อให้ Monistat รักษา-แต่เมื่อพิจารณาว่าการวินิจฉัยตนเอง-พลาดเป้าบ่อยเพียงใด การเกิดขึ้นครั้งแรก-ย่อมรับประกันได้ว่าจะต้องเช็ดทำความสะอาดอย่างเหมาะสม

ไตรโคโมแนส

ตกขาวเป็นฟองสีเหลือง-มีกลิ่นไม่พึงประสงค์รุนแรง มักมาพร้อมกับอาการระคายเคืองและบางครั้งก็รู้สึกเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือปัสสาวะ ทริชเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากปรสิต และต้องได้รับการรักษาตามใบสั่งแพทย์

สิ่งสำคัญที่สุด: หากตกขาวของคุณเปลี่ยนสี ความสม่ำเสมอ หรือกลิ่นในลักษณะที่แปลกใหม่สำหรับคุณ-หรือมีอาการคัน แสบร้อน หรือปวดอุ้งเชิงกราน-โปรดไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพมากกว่า-การรักษาด้วยตนเอง การตรวจใช้เวลาไม่กี่นาที และการวินิจฉัยที่แม่นยำช่วยให้คุณไม่ต้องวนซ้ำการรักษาที่ไม่ถูกต้อง

ความเปียกชื้นของช่องคลอดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในชีวิตของคุณ

สิ่งหนึ่งที่ไม่ค่อยมีใครพูดถึงก็คือความสัมพันธ์ของคุณกับความชื้นในช่องคลอดนั้นไม่คงที่ สิ่งที่ปกติเมื่ออายุยี่สิบ-อาจแตกต่างอย่างมากจากสิ่งที่ปกติเมื่ออายุห้าสิบ และการทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณไม่ต้องกังวลโดยไม่จำเป็น-หรือช่วยให้คุณได้รับการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงตั้งแต่เนิ่นๆ

วัยรุ่นจนถึงวัย 20 ของคุณ

ความผันผวนของฮอร์โมนเป็นเรื่องที่น่าทึ่งที่สุด ปริมาณการปลดปล่อยมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้น และคุณยังคงเรียนรู้ว่าพื้นฐานส่วนบุคคลของคุณเป็นอย่างไร หญิงสาวจำนวนมากกังวลเกี่ยวกับปริมาณการออกจากโรงพยาบาลเนื่องจากไม่มีกรอบอ้างอิง-ไม่มีใครบอกว่าจะคาดหวังอะไร หากคุณอยู่ในระยะนี้ ให้ติดตามเป็นระยะๆ สัก 2-3 รอบ คุณจะเริ่มรู้จักรูปแบบของคุณเอง

ช่วงอายุ 20 ปลายๆ ถึง 30 ปี

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ นี่คือช่วงที่ความชื้นในช่องคลอดคงที่ คุณรู้ว่าปกติของคุณเป็นอย่างไร และการเบี่ยงเบนจะมองเห็นได้ง่ายกว่า หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ทุกอย่างจะเปลี่ยนแปลงไปชั่วคราว-การไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกเชิงกรานที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้มีของเหลวไหลออกมามากขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่อาจรู้สึกน่าตกใจหากคุณไม่ได้คาดหวัง หลังคลอดและให้นมบุตรจะแกว่งไปในทางอื่น: เอสโตรเจนลดลง และอาการแห้งหรือหล่อลื่นลดลงเป็นเรื่องปกติจนกว่าฮอร์โมนจะปรับเทียบใหม่ ฉันได้ยินจากผู้อ่านหลายคนว่าความแห้งกร้านหลังคลอดทำให้พวกเขาไม่ระวังตัวเลย-ไม่มีใครพูดถึงเรื่องนี้ในชั้นเรียนก่อนคลอด

วัยหมดประจำเดือนและอื่น ๆ

นี่คือจุดที่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกเกิดขึ้น เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ผนังช่องคลอดจะบางและผลิตของเหลวน้อยลง การศึกษาสุขภาพสตรีทั่วประเทศ (SWAN)-การศึกษาระยะยาวที่สำคัญซึ่งติดตามผู้หญิง 2,435 รายในช่วง 17 ปี-พบว่าอาการช่องคลอดแห้งปานกลาง-ถึง-รุนแรงเพิ่มขึ้นจาก 19% ที่พื้นฐานเป็น 34% หลังวัยหมดประจำเดือน นั่นเป็นการก้าวกระโดดที่มีความหมาย และส่งผลต่อทุกสิ่งตั้งแต่ความสะดวกสบายในชีวิตประจำวันไปจนถึงการทำงานทางเพศ

อาการนี้มีชื่อทางคลินิกว่า: กลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะของวัยหมดประจำเดือน (GSM) ไม่ใช่แค่อาการแห้งเท่านั้น-แต่อาจรวมถึงการระคายเคือง แสบร้อน ปัสสาวะไม่ออก และเจ็บปวดจากการร่วมเพศ ข่าวดี: การรักษามีประสิทธิผลและได้รับการศึกษามาอย่างดี- -เอสโตรเจนในช่องคลอดขนาดต่ำ-มีจำหน่ายในรูปแบบครีม วงแหวน หรือแบบสอด-เป็นมาตรฐานหลักและมีโปรไฟล์ความเสี่ยงที่แตกต่างจากการรักษาด้วยฮอร์โมนทั่วร่างกายอย่างมาก มอยเจอร์ไรเซอร์ช่องคลอดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน-และสารหล่อลื่นที่มีคุณภาพทำงานได้ดีสำหรับผู้หญิงที่ชอบหรือจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงฮอร์โมนเอสโตรเจน

สิ่งหนึ่งที่ฉันได้ยินซ้ำๆ จากผู้หญิงในกลุ่มอายุนี้ คือ พวกเขารอนานเกินกว่าจะปรึกษากับแพทย์ได้ อย่า. ยิ่งคุณจัดการกับปัญหาช่องคลอดแห้งได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งจัดการได้ง่ายขึ้นเท่านั้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อจะก้าวหน้าไปอย่างรวดเร็ว

[ลิงก์ภายใน: คู่มือช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน, ตัวเลือกการรักษา GSM, การเปรียบเทียบสารหล่อลื่น]

ยาที่อาจส่งผลต่อความชื้นในช่องคลอด

ส่วนนี้มีเวลาออกอากาศไม่เพียงพอ ยาทั่วไปหลายชนิดลดการหล่อลื่นในช่องคลอด และหากไม่มีใครบอกคุณ คุณอาจทำให้ผิวแห้งขึ้นไปจนถึงอายุที่มากขึ้นหรือคิดว่ามีอย่างอื่นผิดปกติ

ฮอร์โมนคุมกำเนิด (โดยเฉพาะยาเม็ดเอสโตรเจนต่ำ-) อาจทำให้เนื้อเยื่อในช่องคลอดบางลงเมื่อเวลาผ่านไป ยาแก้แพ้จะทำให้เยื่อเมือกแห้งไปทุกที่ รวมถึงช่องคลอดด้วย-ดังนั้นหากฤดูภูมิแพ้ทำให้คุณต้องไปหา Zyrtec ทุกวัน ผลกระทบที่เกิดขึ้นภายหลังไม่ได้จำกัดอยู่ที่จมูกของคุณเท่านั้น ยาแก้ซึมเศร้า โดยเฉพาะกลุ่ม SSRI เป็นที่รู้จักกันดี-ว่าส่งผลต่อการตอบสนองทางเพศและการหล่อลื่น และการรักษามะเร็งเต้านมบางชนิด (สารยับยั้งอะโรมาเตส, ทามอกซิเฟน) จะช่วยลดฮอร์โมนเอสโตรเจนลงอย่างมาก ซึ่งมักทำให้ช่องคลอดแห้งอย่างรุนแรง หากคุณเริ่มใช้ยาตัวใหม่และสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง อาจไม่ใช่เรื่องบังเอิญ กล่าวถึงเรื่องนี้กับผู้สั่งจ่ายยาของคุณ วิธีแก้ปัญหามักจะมีอยู่

สิ่งที่ใช้ได้จริง: น้ำมันหล่อลื่น ผลิตภัณฑ์ และกิจวัตรประจำวัน

หัวข้อเกี่ยวกับ "เคล็ดลับ" อาจให้ความรู้สึกทั่วไป ดังนั้นฉันจะพยายามทำให้สิ่งนี้มีประโยชน์จริงๆ แทนที่จะบอกให้คุณดื่มน้ำและสวมผ้าฝ้าย

การเลือกน้ำมันหล่อลื่นที่ไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาย้อนกลับ

ค่า pH มีความสำคัญ ค่า pH ตามธรรมชาติของช่องคลอดของคุณอยู่ระหว่าง 3.8 ถึง 4.5 สารหล่อลื่นที่มีค่า pH สูงกว่ามากอาจรบกวนความสมดุลและทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น มองหาผลิตภัณฑ์ที่มีค่า pH และมุ่งเป้าไปที่ช่วง 3.5–4.5 สำหรับการใช้ทางช่องคลอด

ข้ามกลีเซอรีนและพาราเบน กลีเซอรีนเป็นน้ำตาลแอลกอฮอล์ที่สามารถป้อนยีสต์ได้ พาราเบนเป็นตัวทำลายต่อมไร้ท่อซึ่งมีประวัติด้านความปลอดภัยที่น่าถกเถียงกัน คำแนะนำของ WHO ในปี 2012 เกี่ยวกับสารหล่อลื่นส่วนบุคคลยังแนะนำให้หลีกเลี่ยง-สูตรออสโมลลิตีสูง ซึ่งอาจทำลายเซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอดได้

รู้ความแตกต่างระหว่างสารหล่อลื่นและมอยเจอร์ไรเซอร์ในช่องคลอด ใช้สารหล่อลื่นสักครู่-ก่อนหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มอยเจอร์ไรเซอร์สำหรับช่องคลอด (เช่น Replens หรือที่คล้ายกัน) ถูกใช้เป็นประจำ สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง เพื่อรักษาความชุ่มชื้นของเนื้อเยื่อเมื่อเวลาผ่านไป หากความแห้งส่งผลต่อความสบายในแต่ละวันของคุณ-ไม่ใช่แค่เรื่องเซ็กส์- คุณอาจต้องใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ ไม่ใช่แค่สารหล่อลื่น

นิสัยประจำวันที่สำคัญจริงๆ

หลีกเลี่ยงการนั่งในชุดว่ายน้ำที่เปียกเป็นเวลาหลายชั่วโมง (อบอุ่น + เปียก=สภาพที่เหมาะสำหรับยีสต์และแบคทีเรีย) ข้ามผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นหอมทุกชนิดใกล้ช่องคลอดของคุณ-ซึ่งรวมถึงแผ่นหอม ผ้าเช็ดทำความสะอาด และ "ผลิตภัณฑ์อาบน้ำสำหรับผู้หญิง" ที่รับประกันความสดชื่นแต่ส่วนใหญ่จะทำให้เกิดการระคายเคือง และถ้าคุณสังเกตเห็นความเปียกชื้นมากกว่าปกติโดยไม่มีอาการอื่นใด แสดงว่าฮอร์โมนมีการเปลี่ยนแปลง และไม่คุ้มที่จะนอนไม่หลับ ร่างกายของคุณไม่ได้ทำงานผิดปกติ มันแค่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงภายในแบบเดิมๆ ที่เคยทำอยู่เสมอ

เมื่อไปพบแพทย์จริงๆ

คุณไม่จำเป็นต้องนัดหมายทุกครั้งที่การตกขาวของคุณดูแตกต่างออกไปเล็กน้อย ร่างกายมีความผันผวน แต่การเปลี่ยนแปลงบางอย่างสมควรได้รับความสนใจ: ตกขาวที่เป็นสีเขียว สีเทา หรือมีฟอง; กลิ่นใหม่แรงหรือคาว อาการคันหรือแสบร้อนนานกว่าหนึ่งหรือสองวัน ความเจ็บปวดใหม่หรือแย่ลงระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ (โดยเฉพาะหลัง-วัยหมดประจำเดือน) การเบี่ยงเบนไปจากรูปแบบปกติของคุณอย่างกะทันหันและรุนแรง

และอีกประการหนึ่งที่ผู้คนมักมองข้าม: หากอาการช่องคลอดแห้งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ-ไม่ว่าจะหมายถึงความรู้สึกไม่สบายในระหว่างวัน การหลีกเลี่ยงความใกล้ชิด หรือการระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง-นั่นถือเป็นข้อกังวลทางการแพทย์ที่ถูกต้องตามกฎหมาย ไม่ใช่ปัญหาไร้สาระ การรักษามีอยู่จริง มันได้ผล และคุณไม่ควรทนกับมันอีกต่อไป

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมฉันถึงเปียกโดยไม่มีเหตุผลล่ะ?

มีเหตุผลเกือบทุกครั้ง-แต่ไม่ได้ชัดเจนเสมอไป ตกขาวพื้นฐานเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเป็นส่วนหนึ่งของการทำความสะอาดตัวเองตามปกติ- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตลอดรอบประจำเดือน เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอุ้งเชิงกรานจากการออกกำลังกายหรือความอบอุ่น และแม้แต่ความเครียดทางอารมณ์ก็สามารถเพิ่มความชุ่มชื้นได้ หากความเปียกชื้นมีความชัดเจนหรือเป็นสีขาวโดยไม่มีกลิ่นหรือการระคายเคือง เป็นไปได้มากว่าเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยา

เปียกตลอดเวลาเป็นเรื่องปกติหรือไม่?

สำหรับผู้หญิงบางคนก็ใช่ ช่องคลอดเป็นเยื่อเมือก-เหมือนกับด้านในปาก ซึ่งจะชื้นอยู่เสมอ บางคนผลิตของเหลวออกมามากกว่าคนอื่นๆ และนั่นไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหา หากระดับความเปียกชื้นของคุณคงที่มาหลายปีแล้ว นั่นก็เป็นเรื่องปกติ เฉพาะการเปลี่ยนแปลงจากพื้นฐานของคุณเองเท่านั้นที่รับประกันความสนใจ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นของเหลวกระตุ้นหรือมีสารคัดหลั่งเป็นประจำ?

บริบทมักจะทำให้ชัดเจน ของเหลวเร้าอารมณ์จะปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นทางเพศ (ทางจิตใจหรือทางร่างกาย) รู้สึกลื่นและมีน้ำ และหายไปอย่างรวดเร็ว มีสารคัดหลั่งทุกวันโดยไม่คำนึงถึงความตื่นตัวและมีแนวโน้มที่จะข้นมากขึ้น กล่าวคือ ร่างกายของคุณสามารถผลิต-การหล่อลื่นที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ได้โดยไม่ต้องตระหนักรู้- ดังนั้นเส้นจึงไม่เรียบร้อยเสมอไป

การปล่อยมากเกินไปอาจหมายถึงการติดเชื้อหรือไม่?

ปริมาณเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุด การติดเชื้อจะส่งสัญญาณได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้นโดยการเปลี่ยนแปลงของสี (สีเขียว สีเทา สีเหลือง) ลักษณะที่สม่ำเสมอ (เป็นฟอง เป็นก้อน) กลิ่น (คาว เหม็น) หรืออาการต่างๆ เช่น คันและแสบร้อน หากปริมาณเพิ่มขึ้นแต่ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง เป็นไปได้ว่าฮอร์โมนมีมากขึ้น

ช่องคลอดเปียกลดลงตามอายุหรือไม่?

สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน ใช่-โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือน การศึกษาของ SWAN พบว่าผิวแห้งปานกลาง-ถึง-รุนแรงประมาณสองเท่าเมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน แต่การรักษาตั้งแต่ครีมบำรุงผิวในช่องคลอดไปจนถึงฮอร์โมนเอสโตรเจนในขนาดต่ำ-ก็มีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องอดทนอีกต่อไป

อาหารส่งผลต่อช่องคลอดเปียกหรือไม่?

มีงานวิจัยที่เข้มงวดน้อยมากที่เชื่อมโยงอาหารบางชนิดเข้ากับสารหล่อลื่นในช่องคลอด การให้น้ำโดยทั่วไปมีความสำคัญ-การขาดน้ำจะช่วยลดความชื้นของเยื่อเมือกทั้งหมด แพทย์บางคนแนะนำว่าอาหารที่อุดมด้วยไฟโตเอสโตรเจน- (ถั่วเหลือง เมล็ดแฟลกซ์) อาจมีผลกระทบเล็กน้อย แต่มีหลักฐานไม่เพียงพอ อะไรที่สร้างความแตกต่างที่ใหญ่กว่า: ยา สถานะของฮอร์โมน และสุขภาพโดยรวม

ประเด็นสำคัญ: ช่องคลอดเปียกเป็นเรื่องปกติ แปรผันได้ และมักไม่มีอะไรต้องกังวล เรียนรู้พื้นฐานของคุณเอง ให้ความสนใจเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง และดูผู้ให้บริการหากมีอาการใหม่ปรากฏขึ้น -การวินิจฉัยตนเองผิดพลาดบ่อยกว่าที่ควร-เมื่อมีข้อสงสัย ให้เข้ารับการทดสอบที่เหมาะสม

อ้างอิง

เลวิน อาร์เจ. รายละเอียดของการหล่อลื่นในช่องคลอด การบำบัดทางเพศและความสัมพันธ์, 2003;18(4):509–513. ดอย: 10.1080/14681990310001609895

Laan E, Everaerd W. ปัจจัยกำหนดความเร้าอารมณ์ทางเพศหญิง: ทฤษฎีและข้อมูลทางจิตสรีรวิทยา การทบทวนการวิจัยเรื่องเพศประจำปี 1995;6(1):32–76.

วู้ดอาร์ด TL, ไดมอนด์ ส.ส. มาตรการทางสรีรวิทยาของการทำงานทางเพศในสตรี: บทวิจารณ์ การเจริญพันธุ์และความเป็นหมัน, 2009;92(1):19–34. PMC2771367.

แวตเจน เลอ, ครอว์ฟอร์ด SL, ช้าง ป-Y และคณะ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการช่องคลอดแห้งในสตรีที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน: การศึกษาระยะยาว วัยหมดประจำเดือน 2018;25(10):1094–1104. PMC6136974.

Edwards D, Panay N. การรักษา vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: ส่วนประกอบของสารหล่อลื่นในช่องคลอดและมอยเจอร์ไรเซอร์มีความสำคัญแค่ไหน? ไคลแมคเทอริก, 2016;19(2):151–161. PMC4819835.

องค์การอนามัยโลก. การใช้และการจัดหาน้ำมันหล่อลื่นเพิ่มเติมสำหรับถุงยางอนามัยชายและหญิง: หมายเหตุที่ปรึกษาของ WHO/UNFPA/FHI360, 2012

Ferris DG, Nyirjesy P, Sobel JD และคณะ การใช้ยาต้านเชื้อราที่เคาน์เตอร์-โดย-ในทางที่ผิดซึ่งเกี่ยวข้องกับ-ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเชื้อราในช่องคลอดและช่องคลอด สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2545;99(3):419–425